口腔保健知識(shí)問(wèn)答：老年人根面齲有哪些發(fā)病特點(diǎn)？
老年人隨著年齡的增長(zhǎng)牙齦逐漸萎縮，根面易暴露，而且牙周炎時(shí)牙周袋的形成使牙齦與牙面分離，兩者均使菌斑附著增加，因菌斑中微生物產(chǎn)酸，加之牙頸部本身薄弱等，導(dǎo)致牙骨質(zhì)脫礦，無(wú)機(jī)物溶解，導(dǎo)致細(xì)菌滲入牙本質(zhì)小管內(nèi)而使牙本質(zhì)破壞，產(chǎn)生根面齲。根面環(huán)境利于有蛋白分解傾向的微生物出現(xiàn)，尤其是齦溝液在炎癥刺激下具有較豐富的各類蛋白酶，這些酶可能在齲病，特別是近齦根面齲的基質(zhì)降解中發(fā)揮一定作用，因此，牙周病的防治是防治根面齲的前提。根據(jù)老年根面齲流行病學(xué)調(diào)查資料表明牙周組織的健康狀況與根齲相關(guān)，牙周病患者根齲的患病率約為牙周健康者的三倍，并發(fā)現(xiàn)齦下菌斑，對(duì)根齲有直接影響。
成人靜態(tài)唾液流率隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，而唾液流速及沖洗能力下降導(dǎo)致口腔自潔作用減弱，抗齲能力下降，也加劇根面齲的形成。因此，積極防治老年人口干癥及唾液分泌減少，將有助于降低根面齲的發(fā)生。西北大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系研究人員調(diào)查報(bào)道，年齡與根面齲的發(fā)生密切相關(guān)，發(fā)病率隨著年齡的增大而增高。
根面齲多發(fā)于老年人的下頜磨牙，以及前磨牙的近中及遠(yuǎn)中面，老年人牙列稀疏，使近遠(yuǎn)中面成為食物滯留和菌斑形成的好發(fā)部位，又由于根面齲因其發(fā)生部位較隱蔽，常導(dǎo)致發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎時(shí)才就診。因此，每天有規(guī)則地清潔牙齒對(duì)預(yù)防老年人根面齲有指導(dǎo)意義，早期治療根面齲就顯得十分重要。根齲由于面積大而淺，又多位于牙頸部，牙體制備時(shí)不易形成洞形，治療相對(duì)困難。易造成根面齲的另外一個(gè)因素是多數(shù)的老年人戴義齒（假牙），很容易造成食物滯留不易清潔，增加菌斑在牙面上的附著，因而增加了齲病、齦炎、牙周炎的患病機(jī)會(huì)形成根面齲。
