口腔保健知識(shí)問答：內(nèi)科患者拔牙前應(yīng)注意哪些特殊問題？
許多患有內(nèi)科病的人是不能拔牙的，或是在一定的條件下是不能拔牙的，否則會(huì)引起較嚴(yán)重的后果。
1.血液?。?/span>拔牙可能造成術(shù)后出血不止。如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等。
2.肝臟病：急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，必須待病情好轉(zhuǎn)后再拔牙。否則會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血不止。
3.腎臟病：有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時(shí)性菌血癥，從而預(yù)防腎病急性發(fā)作。
4.糖尿病：糖尿病患者因抵抗力低，術(shù)后容易感染，故病情重者應(yīng)暫緩拔牙。必須拔牙者，應(yīng)在醫(yī)生會(huì)診控制血糖后再拔牙。拔牙手術(shù)前后使用抗生素，以防并發(fā)感染。
5.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺功能亢進(jìn)者不宜貿(mào)然拔牙，以免出現(xiàn)“甲狀腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡。必須拔牙者遵照醫(yī)囑。
6.器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患：應(yīng)考慮在手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性。拔牙遵照醫(yī)囑。
7.其他疾病：急性傳染病、惡性貧血、嚴(yán)重肺結(jié)核、營養(yǎng)不良、過度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力，延緩傷口的愈合，易出現(xiàn)合并感染，都應(yīng)暫緩拔牙。
8.心臟病、高血壓：對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀或肝腎功能異常的，嚴(yán)禁拔牙。風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和做過心臟瓣膜手術(shù)的患者，拔牙前后要注射抗生素。有心絞痛病史的人拔牙要慎重。一年內(nèi)患過心肌梗塞者暫緩拔牙。一般無心功能不全的心臟患者可以拔牙，但必須遵照醫(yī)囑。在心電監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)護(hù)下拔牙較為安全。另外，在使用麻醉藥中不能加腎上腺素。已有腦、心、腎等器質(zhì)性病變的高血壓患者，要避免拔牙。一般高血壓患者拔牙應(yīng)遵照醫(yī)囑。
